W ostatnich latach, badania nad mikrobiomem człowieka zyskały na znaczeniu, a ich wyniki przyczyniły się do lepszego zrozumienia roli, jaką konkretne mikroby odgrywają w funkcjonowaniu całego mikrobiomu organizmu. W kontekście nawracającej kandydozy pochwy (RVVC), która dotyka około 10% dorosłych kobiet, flukonazol jest często stosowanym lekiem w celu zarządzania objawami. Nowe badania dostarczają istotnych informacji na temat wpływu flukonazolu na mikrobiom grzybowy i bakteryjny u pacjentek z RVVC, a także podkreślają potrzebę dalszych analiz dotyczących długoterminowego bezpieczeństwa stosowania tego leku.
Znaczenie badania mikrobiomu w RVVC
Rekurencyjna kandydoza pochwy jest problematycznym stanem klinicznym, który może prowadzić do znacznych cierpień fizycznych i emocjonalnych. Flukonazol, jako środek przeciwgrzybiczy, jest często stosowany w terapii, jednak jego wpływ na mikrobiom pacjentek pozostaje nie do końca zrozumiany. W badaniach stwierdzono, że flukonazol może wpływać na różnorodność i skład mikrobiomu, co budzi obawy o jego długoterminowe skutki.
Metody badawcze i wyniki
Badanie objęło 27 kobiet, które podzielono na trzy grupy: zdrowe kontrolne (HC), pacjentki stosujące flukonazol w sposób przerywany (IF) oraz pacjentki stosujące flukonazol w terapii podtrzymującej (MF). Zebrano próbki z pochwy i kału, a następnie przeprowadzono analizę sekwencjonowania genów 16S rRNA oraz ITS1, aby ocenić różnorodność i skład taksonomiczny mikrobiomu.
Wyniki analizy mikrobiomu
Wyniki pokazały, że mikrobiomy użytkowników flukonazolu nie różnią się w metrykach różnorodności od zdrowych kontrolek. Jednak pacjentki stosujące przerywany flukonazol wykazały wyższą obecność Candida albicans w porównaniu do grupy kontrolnej. W przypadku pacjentek z RVVC, zidentyfikowano również inne gatunki grzybów, które mogą wpływać na objawy i odpowiedź na leczenie.
Dyskusja nad wynikami badania
Badanie to jest pierwszym, które porównuje interkingdomowy mikrobiom pochwy i jelit u kobiet z RVVC stosujących flukonazol. Wyniki sugerują, że użytkowanie flukonazolu może nie wpływać negatywnie na różnorodność mikrobiomu, ale może prowadzić do zwiększonej obecności C. albicans, co może być związane z powracającymi objawami. Dalsze analizy są konieczne, aby ustalić długoterminowe bezpieczeństwo stosowania flukonazolu oraz jego wpływ na mikrobiom w kontekście RVVC.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
Podsumowując, badanie dostarcza ważnych informacji na temat wpływu flukonazolu na mikrobiom grzybowy i bakteryjny u pacjentek z RVVC. Wskazuje na potrzebę dalszych badań, aby zrozumieć długoterminowe skutki stosowania flukonazolu oraz jego potencjalny wpływ na zdrowie mikrobiomu. Dalsze badania mogą pomóc w identyfikacji nowych strategii terapeutycznych oraz interwencji diagnostycznych, które będą bardziej ukierunkowane na konkretne potrzeby pacjentek.
Bibliografia
Bradfield Strydom Moira, Nelson Tiffanie M., Khan Sohil, Walpola Ramesh L., Ware Robert S. and Tiralongo Evelin. The impact of fluconazole use on the fungal and bacterial microbiomes in recurrent Vulvovaginal Candidiasis (RVVC): a pilot study of vaginal and gastrointestinal site interplay. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 2024, 44(2), 285-301. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-024-04999-1.
